简易呼吸气囊使用操作评分标准 操作项目 操作内容 标准分 扣分 操作目的 1.维持和增加机体通气量。
2.纠正威胁生命的低氧血症。
评估患者 1.评估病人有无呼吸、呼吸型态、呼吸道是否通畅。
2.评估病人意识、脉搏、血压、血氧饱和度等。
操作准备 护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方 3 操作用物：呼吸气囊整套装置，中心给氧装置，纱块，弯盘。
5 操作步骤 1）检查呼吸气囊的性能是否完好。
2 2）判断患者有无意识及自主呼吸，记时间，呼救。
5 3）去枕，摆正体位，松解衣领，解裤带，触摸颈动脉搏动。（可触及）
5 4）开放气道 ①如有明确的呼吸道分泌物，清理呼吸道。如有活动性义齿，则取下。
②连接氧气，调节氧流量8—10L/min。
③仰头抬颏法开放气道：
A.操作者一手置于患者前额，手掌向后下方施力，使头充分后仰。
B.另一手示指、中指将颏部向前抬起，使耳垂与下颌角连线与地面垂直。
25 5）应用简易呼吸器实施人工呼吸 一手以“EC”法固定面罩，另一手挤压呼吸气囊。每次送气400～600ml，频率10～12次/min，吸呼比：1:1.5-2。
15 6）进行人工呼吸过程中观察患者胸部有无起伏，面色、口唇是否由紫绀转为红润，呼吸气囊单向阀是否振动。
10 7）患者自主呼吸恢复，遵医嘱选择给氧方式及流量。仍无自主呼吸，配合医生行气管插管或气管切开予以呼吸机辅助呼吸。
10 8）清洁患者口鼻及面部皮肤，取舒适体位，整理床单位，向患者及家属交代病情。
5 9）处理用物，做好呼吸气囊清洁、消毒、组装、检测，使其处于备用状态。
5 10）洗手，做好护理记录。
3 11）操作速度：操作完成时间5分钟以内。
2 综合评价 A.5分；
B.4分；
C.3分；
D.2分；
E.1分；
F.0分 5 指导要点 告知患者家属目的和注意事项。
注意事项 1.选择恰当的面罩尺寸，并保持面罩与患者面部良好的密封。
2.挤压呼吸气囊时，压力不可过大，匀速送气，以免损伤肺组织及影响呼吸功能恢复。
3.若患者有自主呼吸，人工呼吸应与自主呼吸同步。
4.呼吸气囊存放时不应挤压变形放置，以免影响弹性。
评分标准 （1）按操作程序各项实际分值评分。
（2）原则性操作程序颠倒一处扣2分。
（3）判断病人呼吸、颈动脉搏动有效指征的时间少于5秒、超过10秒扣2分 （4）超过规定时间酌情扣分。
内容仅供参考，如果您需解决具体问题(尤其法律、医学等领域)，建议您详细咨询相关领域专业人士。
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